鉻[51Cr]酸鈉注射液，適應症為用於標記紅細胞，進行紅細胞、血小板壽命、脾功能和血容量測定。
基本介紹
- 藥品名稱：鉻[51Cr]酸鈉注射液
- 藥品類型：處方藥
- 特殊藥品：放射性藥品
性狀,適應症,規格,用法用量,注意事項,孕婦及哺乳期婦女用藥,兒童用藥,藥物相互作用,藥理毒理,藥代動力學,貯藏,
性狀
本品為淡黃色澄明液體。
適應症
用於標記紅細胞，進行紅細胞、血小板壽命、脾功能和血容量測定。
規格
(1)37MBq
(2)185MBq
(2)185MBq
用法用量
1．[sup]51[/sup]Cr標記紅細胞的方法
(1)取被檢查者靜脈血10～15ml，用ACD溶液(由含雙結晶水的枸櫞酸三鈉2.2g、枸櫞酸0.8g和葡萄糖2.5g，加水至100ml製成)抗凝。
(2)加入3.7～7.4MBq(0.1～0.2mCi)，Na2[sup]51[/sup]CrO4放射性濃度大於37MBq(1mCi)/ml，在37℃下放置30分鐘，每15分鐘輕輕搖勻一次，使充分混勻。
(3)加入適量抗壞血酸，每3.7MBq(0.1mCi)[sup] 51[/sup]Cr加30mg抗壞血酸，混勻並在室溫下放置15分鐘。
(4)將上述全部標記血液注入被檢查者靜脈內。
(5)注射後30分鐘自另一側靜脈取血2.5ml，測定其放射性，即可計算出全血容量及紅細胞容量。24小時後取血，注射後第3天再次取血，以後每隔3～5天取血一次，直至血樣中放射性減少至原始值的一半為止。各次血樣均用肝素抗凝。取其中1ml全血作血細胞壓積測定，另取1ml於測定器中，封口置冰櫃內保存，待抽取最後一次血樣後，一次完成各次血樣的放射性測量。
(6)利用紅細胞壓積將每1ml全血放射性換算成每1ml紅細胞放射性(脈衝/分)。
(7)以0天血樣(本法即第24小時血樣)的每1ml紅細胞放射性為100%，按下式可算出任何一天[sup]51[/sup]Cr紅細胞生存百分率：
任何一天[sup]51[/sup]Cr紅細胞生存百分率=當天血樣每1ml紅細胞的放射性×100%第0天血樣每1ml紅細胞的放射性。
(8)以[sup]51[/sup]Cr紅細胞生存百分率為縱坐標，時間為橫坐標，將測得數據描繪成紅細胞生存曲線。並求測紅細胞的平均壽命或紅細胞半生存時間。
2．[sup]51[/sup]Cr脾功能的測定方法
(1)用Na2[sup]51[/sup]CrO4標記紅細胞。
(2)被檢者靜脈注射3.7～7.4MBq(0.1～0.2mCi) [sup]51[/sup]Cr紅細胞。
(3)靜脈注射後20～30分鐘，測定心前區(胸骨左側第3肋間)、肝區(右鎖骨中線肋緣上2～4cm)和脾區(左腋中線第4肋區)放射性計數。以後每隔2～3天測定一次，直到心前區放射性減少一半。
(4)每次測得的心前區、肝區和脾區放射性減去本底後計算脾/心、肝/心、脾/肝比值。正常時，脾/心比值小於1.5，肝/心比值小於1.0，脾/肝比值小於2。脾功能亢進時，脾/心、脾/肝比值增大。
(1)取被檢查者靜脈血10～15ml，用ACD溶液(由含雙結晶水的枸櫞酸三鈉2.2g、枸櫞酸0.8g和葡萄糖2.5g，加水至100ml製成)抗凝。
(2)加入3.7～7.4MBq(0.1～0.2mCi)，Na2[sup]51[/sup]CrO4放射性濃度大於37MBq(1mCi)/ml，在37℃下放置30分鐘，每15分鐘輕輕搖勻一次，使充分混勻。
(3)加入適量抗壞血酸，每3.7MBq(0.1mCi)[sup] 51[/sup]Cr加30mg抗壞血酸，混勻並在室溫下放置15分鐘。
(4)將上述全部標記血液注入被檢查者靜脈內。
(5)注射後30分鐘自另一側靜脈取血2.5ml，測定其放射性，即可計算出全血容量及紅細胞容量。24小時後取血，注射後第3天再次取血，以後每隔3～5天取血一次，直至血樣中放射性減少至原始值的一半為止。各次血樣均用肝素抗凝。取其中1ml全血作血細胞壓積測定，另取1ml於測定器中，封口置冰櫃內保存，待抽取最後一次血樣後，一次完成各次血樣的放射性測量。
(6)利用紅細胞壓積將每1ml全血放射性換算成每1ml紅細胞放射性(脈衝/分)。
(7)以0天血樣(本法即第24小時血樣)的每1ml紅細胞放射性為100%，按下式可算出任何一天[sup]51[/sup]Cr紅細胞生存百分率：
任何一天[sup]51[/sup]Cr紅細胞生存百分率=當天血樣每1ml紅細胞的放射性×100%第0天血樣每1ml紅細胞的放射性。
(8)以[sup]51[/sup]Cr紅細胞生存百分率為縱坐標，時間為橫坐標，將測得數據描繪成紅細胞生存曲線。並求測紅細胞的平均壽命或紅細胞半生存時間。
2．[sup]51[/sup]Cr脾功能的測定方法
(1)用Na2[sup]51[/sup]CrO4標記紅細胞。
(2)被檢者靜脈注射3.7～7.4MBq(0.1～0.2mCi) [sup]51[/sup]Cr紅細胞。
(3)靜脈注射後20～30分鐘，測定心前區(胸骨左側第3肋間)、肝區(右鎖骨中線肋緣上2～4cm)和脾區(左腋中線第4肋區)放射性計數。以後每隔2～3天測定一次，直到心前區放射性減少一半。
(4)每次測得的心前區、肝區和脾區放射性減去本底後計算脾/心、肝/心、脾/肝比值。正常時，脾/心比值小於1.5，肝/心比值小於1.0，脾/肝比值小於2。脾功能亢進時，脾/心、脾/肝比值增大。
注意事項
本品僅限在具有《放射性藥品使用許可證》的醫療單位使用。
本品如發生沉澱，應停止使用。
本品如發生沉澱，應停止使用。
孕婦及哺乳期婦女用藥
禁用。
兒童用藥
慎用。
藥物相互作用
尚不明確。
藥理毒理
本品為放射性鉻酸鈉和適量氯化鈉製成的滅菌等滲溶液。臨床用於測定紅細胞壽命、血小板壽命、紅細胞容量及血容量，也可用於脾掃描。
本品與紅細胞混合後，六價的[sup]51[/sup]Cr([sup]51[/sup]CrO4[sup]2-[/sup])鉻離子能透過紅細胞膜，與血紅蛋白牢固結合，三價的51Cr則不能透過紅細胞膜，利用這一機理，即可取病人靜脈血，抗凝後與一定量本品混合後，在37℃保溫一定時間，使本品透入紅細胞膜，然後通過加入一定量還原劑(抗壞血酸)使未透入的六價[sup]51[/sup]Cr還原成三價，中止對紅細胞的標記。將這種標記了[sup]51[/sup]Cr的紅細胞再注入到病人血中使與血液混勻後，間隔一定時間後再次抽取病人血液測定放射活性，即可計算出全血容量，根據紅細胞壓積再計算紅細胞容量。
[sup]51[/sup]Cr標記的紅細胞靜脈注入後，定期觀察紅細胞在血液循環中消失的情況，測定標記紅細胞生存數隨時間的變化曲線，就可以計算出紅細胞壽命。
[sup]51[/sup]Cr標記的紅細胞注入血循環後，可因破壞而將[sup]51[/sup]Cr釋放，[sup]51[/sup]Cr就在破壞部位積聚。脾臟是紅細胞破壞的主要場所，逐日測定脾區[sup]51[/sup]Cr的濃度，可以判斷脾臟有無過度破壞紅細胞的情況，以判斷脾臟功能。
[sup]51[/sup]Cr標記血小板靜脈注入後，通過觀察[sup]51[/sup]Cr血小板自血液中的消失情況，可以計算血小板壽命。利用體表測定臟器放射性的方法，可以測定血小板的破壞部位。
本品與紅細胞混合後，六價的[sup]51[/sup]Cr([sup]51[/sup]CrO4[sup]2-[/sup])鉻離子能透過紅細胞膜，與血紅蛋白牢固結合，三價的51Cr則不能透過紅細胞膜，利用這一機理，即可取病人靜脈血，抗凝後與一定量本品混合後，在37℃保溫一定時間，使本品透入紅細胞膜，然後通過加入一定量還原劑(抗壞血酸)使未透入的六價[sup]51[/sup]Cr還原成三價，中止對紅細胞的標記。將這種標記了[sup]51[/sup]Cr的紅細胞再注入到病人血中使與血液混勻後，間隔一定時間後再次抽取病人血液測定放射活性，即可計算出全血容量，根據紅細胞壓積再計算紅細胞容量。
[sup]51[/sup]Cr標記的紅細胞靜脈注入後，定期觀察紅細胞在血液循環中消失的情況，測定標記紅細胞生存數隨時間的變化曲線，就可以計算出紅細胞壽命。
[sup]51[/sup]Cr標記的紅細胞注入血循環後，可因破壞而將[sup]51[/sup]Cr釋放，[sup]51[/sup]Cr就在破壞部位積聚。脾臟是紅細胞破壞的主要場所，逐日測定脾區[sup]51[/sup]Cr的濃度，可以判斷脾臟有無過度破壞紅細胞的情況，以判斷脾臟功能。
[sup]51[/sup]Cr標記血小板靜脈注入後，通過觀察[sup]51[/sup]Cr血小板自血液中的消失情況，可以計算血小板壽命。利用體表測定臟器放射性的方法，可以測定血小板的破壞部位。
藥代動力學
靜脈注射後，10分鐘在全身循環血液中均勻分布，主要分布於腎、膀胱，給藥3小時內幾乎注射量的80%從血中清除，由腎隨尿排出體外，而心、肺、肝、胃、腸等臟器均不保留放射性。未結合的三價[sup]51[/sup]Cr由尿中排泄。正常人糞便中每日約排泄1%。
貯藏
置鉛容器內，密閉保存。鉛容器表面輻射水平應符合規定。
